جراحی لب شکری یا شکاف کام لب چیست؟ درمان، تصاویر، تبادل نظر

این آتل ها از کودک در برابر آسیب به محل جراحی در طول دوره نقاهت محافظت می کنند. این آتل ها را می توان به طور موقت چند بار در روز برداشت، مشروط بر اینکه مراقب باشید کودکتان محل عمل را لمس نکند یا انگشتش را مک نزند. پس از جراحی، مهم است که با جراح خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که روند بهبودی همانطور که انتظار می رود پیش می رود. همیشه خطر آسیب به بخیه در محل جراحی یا عفونت وجود دارد، بنابراین بسیار مهم است که در تماس با جراح فرزندتان باشید. رویینو، اولین استارتاپ زیبایی ایران با بهره‌گیری از هوش مصنوعی است که متناسب با مشکل یا دغدغه زیبایی شما، راه‌حل‌ زیبایی مناسب را شخصی‌سازی می‌کند. هر سوال زیبایی با تلفیق دانش ده‌ها متخصص و تجربه صدها زیباجو پاسخ داده می‌شود.

کودکان دارای شکاف لب و کام( لب شکری ) باید چندین جراحی را برای رفع شکاف انجام دهند. شکاف لب معمولا زمانی که کودک بین ۳ تا ۶ ماه دارد ، ترمیم می شود. نوزادی که  تحت عمل جراحی لب شکری  برای ترمیم شکاف لب قرار گرفته است ، روی لب، زیر بینی دارای یک اثر زخم می باشد. بیشتر مواقع ترمیم شکاف کام بین 9ماهگی تا یک سالگی صورت میگیرد. در این زمان کام فرصت دارد با رشد کودک تغییر کند و ترمیم یابد. اگر جراحی ترمیمی کام در این سن صورت بگیرد مشکلات تکلمی در آینده ایجاد نخواهد شد.

این موضوع باعث می شود با انقباض این عضله، دهان کاملا بسته شود و با انقباض بیشتر آن، لبها به صورت غنچه در آیند. در شکاف لب به دلیل اینکه عضله اطراف دهان به صورت حلقه کامل نیست، با انقباض این عضله نه تنها دهان کاملا بسته نمی شود، بلکه لبه های شکاف از یکدیگر بیشتر فاصله می گیرند. این حالت باعث می شود از نظر ظاهری وضعیت نامطلوبی برای بیمار ایجاد شود. زمانی که در دوران جنینی، لب بالا تکامل پیدا نکند و درست تشکیل نشود، بعد از تولد، مانند تصویر زیر یک یا دو شکاف در لب بالا دیده می شود.

کودک باید هر ساله توسط متخصص گفتاردرمانی مورد ارزیابی قرار گیرد. تجربه نشان داده است که طیف وسیعی از این کودکان در آینده برای آموزش دیدن عضلات کام به منظور عملکرد صحیح به گفتاردرمانی نیاز دارند. با توجه به معیارهای زیبایی چهره، طول ایده آل لب بالایی در بررسی دقیق زیبایی شناسی لب بین 12 تا 15 میلی متر است. در صورتی که طول این قسمت بیشتر از آنچه باید باشد و باعث ناراحتی فرد می شود، می توان برای جراحی لیفت لب برنامه ریزی کرد. تفاوت های قابل توجهی در تناسب صورت در مردان و زنان وجود دارد.

در واقع عمل بینی لب شکری اصلاحی، باید برای خانم‌ها در بازه زمانی ۱۸ تا ۲۱ سال و برای آقایان، در بازه زمانی ۱۶ تا ۱۸ سال انجام شود. ممکن است از تکنیک‌های مختلف پزشکی، برای عمل بینی لب شکری استفاده شود. «سپتوپلاستی»، «تیپ پلاستی» و «توربینوپلاستی» از مهمترین تکنیک‌های کاربردی جراحی بینی لب شکری هستند.

مزایای عمل بینی برای بیماران شکاف لب

شکاف لب اغلب قبل از تولد از طریق سونوگرافی قبل از تولد قابل تشخیص است. شما با جراح پلاستیک خود و یکی از اعضای ژنتیک انسانی یک ملاقات تیمی خواهید داشت تا پیشرفت فرزندتان را بررسی کرده و سایر نیازهای پزشکی را ارزیابی کنید. از همین رو ایمپلنت های که برای پروتز لب استفاده می شوند، اندازه های متفاوتی دارند. علائمی چون مشکل در بلع، صدای تودماغی و عفونت بسیار شدید می‌توانند بخاطر وجود شکاف در کام کودک باشند. قبل از هرگونه اقدام، جهت درمان از پزشکان دکترتو مشاوره بگیرید.

در این روش، تمام برش‌ها داخل بینی انجام می‌شود و جراح به طور غیرمستقیم به ساختار داخلی بینی دسترسی پیدا می‌کند. در هنگام شیردهی، مادر و کودک باید ارتباط خوب و نزدیکی باهم داشته باشند. زیرا تمامی کودکان حین تغذیه، نیاز به احساس لطف و محبت مادرانه دارند. یکی از مهم‌ترین نکات در مورد این بیماری ظاهری ، تشخیص و درمان به موقع آن است.

لب شکری یا شکاف لب می‌تواند از یک بریدگی کوچک در قسمت رنگی لب تا جدا شدن کامل لب بالایی به سمت داخل بینی کشیده شود. درحقیقت، لب شکری در دوران رشد کودک قبل از تولد رخ می‌دهد که در آن لب به طور طبیعی به یکدیگر متصل نمی‌شود یا به هم جوش نمی‌خورد. این عارضه می‌تواند یک طرف دهان یا هر دو طرف را تحت تاثیر قرار دهد.

تکنیکهای درمان خانگی آلرژی با گیاهان دارویی

همچنین، هرگونه تصمیم مربوط به بارداری و جلوگیری از لب شکری باید با مشاوره و راهنمایی پزشک صورت بگیرد. سابقه خانوادگی و ژنتیکی می‌توانند ریسک ابتلا به این عارضه را در کودک بیشتر کنند. بیشتر شکاف‌های دهانی تحت تاثیر عوامل ژنتیکی و محیطی ایجاد می‌شوند. علاوه بر ژن‌ها و محیط، غذایی که مادر در بارداری می‌خورد یا داروهایی که طی این دوران مصرف می‌کند هم ممکن است باعث این عارضه شوند. شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه زنانی که قبل از بارداری مبتلا به دیابت بوده اند، ممکن است ریسک ابتلا به بچه دار شدن با شکاف کام و لب شکری را داشته باشند.

از طرفی نیز مانند پروتز لب حجم دایمی را برای لب های شما به دنبال خواهد داشت. انجمن پان‌آفریقایی شکاف لب و کام کنگره علمی ششم خود را در نایروبی در ابتدای سال 2023 برگزار کرد. این کنگره دو روزه در ماه مارچ بر روی تعمیر و درمان شکاف لب و کام تمرکز داشت و بیش از ۱۳۰ متخصص پزشکی از سراسر آفریقا را به هم جمع آورد تا در مورد توسعه‌های کلیدی در این حوزه بحث و گفتگو کنند. کنیا، نایروبی، 1 اکتبر – شکاف لب و کام از شایع‌ترین عیوب تولدی در کودکان در سراسر جهان هستند. نتایج جراحی معمولاً موفقیت‌آمیز است و نه تنها به بهبود ظاهر بینی بلکه به بهبود عملکرد تنفسی و افزایش اعتماد به نفس فرد کمک می‌کند. با این حال، نتایج نهایی ممکن است چند ماه طول بکشد تا به‌طور کامل آشکار شوند.

اگر کودک علائم و نشانه های شکاف کام و لب شکری را نشان دهد، باید با پزشک کودکتان ملاقات کنید. اما پزشکان معتقدند که این نقص به دلیل تاثیرات عوامل ژنتیکی و محیطی رخ می دهد. اگر یک یا هر دو والدین ژن ناقص مربوط به ایجاد این نقص را حمل کنند احتمالا فرزندشان نیز دچار این نقص خواهد شد. سالم بودن لب و کام در صحبت کردن عادی بسیار اهمیت دارد و به همین خاطر موفقیت‌آمیز بودن جراحی کام با چگونگی صحبت کردن کودک در آینده ارزیابی می‌شود.

جراحی بینی در این بیماران، نه تنها به اصلاح ظاهری صورت کمک می‌کند بلکه به بهبود عملکرد تنفسی و راحتی در زندگی روزمره نیز می‌انجامد. این عمل جراحی فرصتی است تا افرادی که سال‌ها با مشکلات ظاهری و عملکردی بینی خود دست و پنجه نرم کرده‌اند، به آرامش و زیبایی دست یابند. مهم‌ترین نکته در این جراحی، توجه به جزئیات و تخصص جراح است تا علاوه بر زیبایی، عملکرد صحیح بینی نیز حفظ شود. شکاف کام و لب یکی از مشکلات ژنتیکی است، که در همان بدو تولد باعث ناهنجاری‌های شدید در بینی و اطراف آن می‌شود. این اختلال می‌تواند مشکلات متعددی مانند عفونت گوش، کاهش شنوایی، مشکلات دندانی، مشکل در گفتار و سینوزیت مزمن را برای فرد به همراه داشته باشد.

از آنجایی که لبها و کام به طور جداگانه رشد می یابند، ممکن است فقط شکاف لب  یا شکاف کام به تنهایی یا هر دو با هم اتفاق بیفتد. در برخی از موارد، حتی پس از جراحی اولیه، ممکن است بیمار نیاز به جراحی‌های ترمیمی یا اصلاحی داشته باشد تا مشکلات باقی‌مانده در ساختار بینی یا شکل آن رفع شود. این امر می‌تواند به‌ویژه در افرادی که پیش از این تحت جراحی‌های مختلف برای ترمیم شکاف لب و کام قرار گرفته‌اند، ضروری باشد.

در کودکان و نوجوانانی که دچار شکاف لب و کام هستند، بینی هنوز در حال رشد است و ممکن است جراحی بینی در سنین پایین باعث مشکلاتی در رشد طبیعی بینی شود. به همین دلیل، انتخاب زمان مناسب برای جراحی بینی بسیار مهم است و باید پس از تکمیل رشد بینی انجام شود. معمولاً اولین جراحی بینی لب شکری در حدود 6 ماهگی نوزاد و دومین جراحی بینی کودکان نیز در سن 18_24 ماهگی انجام می‌شود؛ گاهی اوقات نیز افراد در سنین بالاتر نیاز به جراحی‌های بیشتری برای درمان دارد. جراحی بینی لب شکری چیزی فراتر از زیبایی است و عملکرد تنفسی شما را نیز بهبود می‌بخشد. این جراحی با اصلاح ساختار داخلی بینی و باز کردن راه تنفس، در اکسیژن رسانی و اصلاح نقص ظاهری تأثیر بسیار بالایی دارد و همچنین باعث افزایش اعتمادبه‌نفس در افراد می‌شود. شکاف لب یا لب شکری (cleft lip) به وضعیتی اشاره دارد که در آن یک شکاف و یک فضای باز در طول لب وجود داشته باشد.

این روش نسبت به روش های قبلی تهاجمی تر است، اما دوام و ماندگاری آن نیز طولانی تر می باشد. جراحی زیبایی لب از طریق پروتز با ایجاد برش های کوچک و قرار دادن ماده سیلیکونی در یک یا هر دو لب انجام می‌ شود. استفاده از مواد مصنوعی جهت برجسته سازی لب به میزان حجمی که شما درخواست می کنید، بستگی دارد. جراحی لب با ایجاد برش در زیر بینی به این صورت است که ابتدا در قسمت بالای لب فوقانی و درست در زیر بینی برشی جهت لیفت لب بالایی انجام می شود. در این روش نیز مانند روش قبلی فاصله بین لب فوقانی و بینی کاهش پیدا خواهد کرد. این روش برای افرادی توصیه می شود که زاویه بینی و لب آنها زیاد باشد.

تا زمانی که زخم التیام پیدا کند باید کودک غذاهای مایع مصرف کند. احتمالا باید برای پیشگیری از خاراندن یا مالیدن زخم دستهای کودک با آتل یا دستمال بسته شوند. بسته به میزان رد باقی مونده ممکن است بهتر شود و ممکن است تغییری نکند. برای پاسخ به این سؤال ابتدا باید از خود بپرسید که چرا می‌خواهید لب‌های خود را اصلاح کنید. شما نباید این روش را انجام دهید مگر اینکه واقعاً بخواهید ظاهر خود را اصلاح کنید. یکی از والدین یا مراقبین ممکن است بتواند با کودک به اتاق بیهوشی برود و تا زمانی که او به خواب برود.

امکان اصلاح شکاف کام و لب تا حد زیادی با جراحی امکان پذیر است. هر یک از موارد ابتلا به شکاف لب و کام، شرایط خاص خودشان را دارند و بنابراین با توجه به نوع شکاف ایجاد شده، به درمان‌های متفاوتی نیز  نیاز دارند. تزریق لب با استفاده از پرکننده‌های طبیعی یا مصنوعی می‌تواند لب‌های شما را برای ماه‌ها زیباتر نگه دارد ولی جراحی پروتز لب و سایر روش‌های جراحی می‌توانند بصورت دائمی‌تر انجام شوند.

اگر چیزی شایسته عنوان “معجزه” باشد، مطمئناً جراحی لب شکری شایسته این عنوان است. لب شکری و شکاف لب دو اصطلاح برای یک وضعیت مشابه هستند و هیچ تفاوتی با یکدیگر ندارند. لب شکری و شکاف لب اصطلاحاتی هستند که به یک نقص مادرزادی واحد اشاره دارند، که در آن لب بالایی به طور کامل بسته نمی‌شود و شکافی در آن به وجود می‌آید.

ترمیم یا جراحی لب شکری معمولاً زمانی انجام می‌‌شود که نوزاد در حدود 3 یا 4 ماهگی باشد. هدف از ترمیم لب شکری، بستن شکاف ایجاد شده در هنگام تشکیل نشدن لب است. در طول ترمیم، جراحان شکاف لب را باز کرده و سپس به هم بخیه می‌زنند. بسته به نوع شکاف و شدت آن، ترمیم ممکن است در بیش از یک عمل جراحی انجام شود. این جراحی معمولاً اصلاح بینی در طی ترمیم لب شکری را نیز شامل می‌شود. برای این منظور برش هایی در دو طرف شکاف ایجاد می شوند تا بتوان لبه های تشکیل شده را به همدیگر بخیه زد و شکاف را کامل و به صورت طبیعی بست.

دکتر راستی فوق تخصص جراحی پلاستیک و ترمیمی هستند و در جراحی بینی شکاف کام نیز تخصص و دانش بسیار زیادی دارند. خوشبختانه این کودکان از هوش طبیعی برخوردار بوده و از نظر استعداد و توانایی ها با دیگر همسالان خود تفاوتی ندارند. با کمی دقت می توان پی برد که بسیاری از آنها در قسمتهای دیگر صورت زیبایی هایی دارند که این نقص ظاهر لب را پنهان می کند. برای رفع عارضه شکاف لب در نوزاد، بسته به شدت و وسعت شکاف و میزان ترمیم مورد نیاز آن و با تشخیص جراح، عمل جراحی و ترمیم لب شکری برای یک نوبت و یا بیشتر انجام شود. بیشتر موارد شکاف لب و کام بلافاصله موقع تولد مشهود هستند و نیازی به آزمایش خاصی برای تشخیص نیست. در موارد شکاف کام بهتر است بعدا کودک را به ارتودنتیست نشان دهید.

والدین با سابقه خانوادگی شکاف کام و لب شکری، خطر بالاتری را به کودک خود منتقل می کنند. زمان انجام این جراحی، با توجه به وضعیت خاص کودک شما تعیین می‌شود. جراحی لب شتری را اغلب افرادی انتخاب می‌کنند که لب‌های کم حجمی دارند و سلیقه‌ی خاصی دارند. در این مرحله بافت های بدن تشکیل شده و به یکدیگر متصل می شوند.

یک جراحی دهان و فک و صورت می‌تواند مشکل لب شکری را برطرف کند و به طور همزمان  و در صورت نیاز جراحی دندان‌ها را نیز انجام دهد. اما یک کودک امروزی با شکاف لب یا کام می تواند ظاهر طبیعی تری را از طریق یک سری ترمیم های جراحی به دست آورد. جراحان امروزی دقیقاً تلاش می کنند که ظاهر و عملکرد کودک را به شیوه بسیار موثر بهبود بخشند.

برای بزرگترها، این جراحی همچنان انجام می‌شود، اما بهتر است با یک پزشک مشوره کنید تا بهترین زمان برای شما را تعیین کند. مادر باید سینه را در موقعیتی قرار دهد که کودک بتواند با قسمت سالم، آن را بگیرد. نحوه دقیق شیردهی، باتوجه به مشکل کودک، در بیمارستان به مادران آموزش داده می شود. با توجه به شکافی که در ناحیه کام وجود دارد، هوا هنگام صحبت وارد مسیر صحیح نمی گردد و صدای این کودکان تودماغی به نظر می رسد.

مشکلات تنفسی، تغذیه‌‌ای و شنوایی

هر ساله هزاران نفر تحت عمل زیبایی لب با قرار می گیرند و از نتایج آن راضی هستند. بنابراین، در حالی که لب شکری و شکاف لب به یک نقص اشاره دارند، شکاف کام نقصی مجزا و متفاوت است. همانطور که چهره کودک شما تغییر می‌‌کند، ممکن است اصلاحات دیگری در لب یا بینی مورد نظر باشد. جراحی فک برای آوردن فک بالا به جلو یا فک پایین به عقب انجام خواهد شد. همچنین ممکن است عمل سپتورینوپلاستی برای صاف کردن و اصلاح بینی انجام شود. در نهایت، شاید هم کاشت گونه برای ساختن وسط صورت، اصلاح لب و بینی در دستور کار قرار گیرد.

درمان شکاف لب یا شکاف کام ( لب شکری )، یک تیم از متخصصان مختلف را در بر میگیرد (در این مورد، افرادی که در کمک به کودکان با شکاف لب یا کام( لب شکری ) متخصص هستند). از آنجا که افراد مختلفی ، کودک را ویزیت می کنند، تیم،  هماهنگ کننده ای دارد که با کمک والدین، همه چیز را سازماندهی می کند. جراحی بینی لب شکری یک جراحی زیبایی محسوب می‌شود، که هدف آن ترمیم شکاف‌های ایجاد شده در اطراف بینی و اتصال صحیح نقاط ناقص و باز روی بینی و اطراف دهان است. این جراحی، نه تنها به زیبایی بهتر بینی و صورت بیمار کمک می‌کند؛ بلکه عملکردهای طبیعی او را نیز بهبود خواهد بخشید. در نهایت، جراحی بینی در بیماران شکاف کام یک فرآیند پیچیده و تخصصی است که به بهبود ظاهر بینی و عملکرد تنفسی کمک می‌کند.

هدف از جراحی لب شکری، اصلاح شکاف لب برای ایجاد ظاهری طبیعی‌تر و همچنین بهبود توانایی‌های کلامی و تغذیه‌ای کودک می‌باشد. این جراحی می‌تواند شامل بازسازی بافت‌های لب و ایجاد یک خط لب جدید باشد تا تقارن و عملکرد بهتری را فراهم آورد. یکی از مهمترین نگرانی‌ها و دغدغه‌های خانواده‌ها، دانستن زمان انجام جراحی بینی لب شکری است. بهترین زمان رینوپلاستی بیماران شکاف لب و کام، در دوران کودکی و نوزادی است.

از مهم ترین عوارض لب شکری می توان به عفونت گوش، مشکل در تکلم، مشکلات شنوایی، عدم بلع صحیح و… اشاره کرد. کام شکافته یا لب شکری یکی از نقایص مادرزادی است که در دوران جنینی به وجود می آید. دلایل مختلفی باعث می شوند تا لب و دهان جنین به درستی شکل نگیرند. اگر قبل از تولد جنین بافت های دهان، لب ها و بینی به درستی شکل نگیرند و در مرکز به یکدیگر نرسند، نوزاد با لب شکری یا لب شکافته متولد خواهد شد. جراحی برای کوچک کردن لب ها نیز یک روش تهاجمی است که با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود در اکثر موارد فرد نیاز به بستری شدن ندارد و عمل به صورت سرپایی انجام می شود.

این موضوع باعث می شود که با هر انقباض عضله لب، سوراخ بینی از دو طرف کشیده شده و درنتیجه سوراخ بینی در سمت مبتلا، بزرگتر و پهن تر از سمت سالم گردد. در شکاف لب کامل، اغلب استخوان زیر شکاف تشکیل نشده و یا به خوبی رشد نمی کند و همانطور که در شکل زیر دیده می شود منجر به عقب تر بودن سوراخ بینی در سمت مبتلا نسبت به سمت سالم می شود. لب شکری بودن جنین در سونوگرافی هفته سیزدهم بارداری مشخص می‌شود. اما اگر جنین فقط شکاف کام داشته باشد، در سونوگرافی جنین به‌راحتی قابل تشخیص نیست. بیشتر موارد لب شکری بودن جنین در سونوگرافی بین هفته ۱۸ تا ۲۰ بارداری مشخص می‌شود، اما شکاف‌های بسیار کوچک و ریز در سونوگرافی دیده نمی‌شوند. در طی پروسه درمان جراحی تیمی از متخصصان ممکن است با شما و فرزند شما همکاری کنند.

این پروتزها از مواد مختلف سنتزی (سیلیکون‌های جامد) و طبیعی درست شده‌اند. این روش تحت بی حسی موضعی انجام می‌گیرد و زخم و آسیب زیادی به لب‌ها وارد نمی‌شود. اما امکان جابه جایی و ایجاد برخی توده‌ها به مرور زمان وجود دارد و شاید نیاز به درمان مجدد باشد.

چه کسانی شرایط عمل بینی استخوانی، گوشتی و ترمیمی را دارند؟

اما قبل از تصمیم‌گیری برای جراحی، لازم است که به مشورت با جراح پلاستیک و زیبایی بپردازید و تمامی جوانب مثبت و منفی را در نظر بگیرید. تصمیم به جراحی باید بر اساس اطلاعات دقیق و اطلاع‌رسانی کامل انجام شود تا از نتایج مطلوب و انتظارات واقعی برخوردار باشید. دکتر علی نریمانی فارغ‌التحصیل دکترای حرفه‌ای پزشکی از دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز و عضو کمیته پژوهشی دانشجویان این دانشگاه هستند. ایشان در مقطع تخصصی گوش، حلق، بینی و جراحی سر و گردن از دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران فارغ‌التحصیل شده‌اند. برای اصلاح این مشکلات از چندین روش جراحی استفاده خواهد شد و علاوه بر بازسازی منطقه‌ی آسیب دیده صورت از دیگر مشکلات و عوارض جانبی هم پیشگیری خواهد شد.

علاوه بر این، بدشکلی بینی ناشی از شکاف لب (لب شکری) نیز با رشد کودک شدید تر شده و بیشتر خود را نشان می دهد. لذا در اغلب موارد لازم است که بعد از سن بلوغ، اصلاحاتی در محل جراحی قبلی و ظاهر بینی انجام شود. این اصلاحات معمولا در چند مرحله صورت می گیرد و افرادی که با پیگیری مداوم مراحل را پشت سر می گذارند نتیجه بهتری می گیرند. برای درمان کودکی که با این عارضه به دنیا آمده است، معمولا اولین عمل جراحی کام شکافته بین سن 6 تا 12 ماهگی او انجام می‌شود. بسته به وسعت شکاف کام ممکن است نیاز به چندین عمل باشد که حداکثر می‌بایست تا پیش از 18 سالگی انجام شوند.

گاهی ممکن است لازم باشد جراحی دیگری انجام شود تا جای زخم جراحی ترمیم شود. در حین انجام عمل جراحی ترمیمی لب شکری، کودک شما تحت بیهوشی قرار می گیرد و یک جراح به کمک هر دو لبه جدا شده لب، شکاف را میبندد و باعث عریض تر شدن لب کودک خواهد شد. توصیه می شود وقتی که فرزند شما بین ۱۰ هفته تا ۱ سالگی است، برای ترمیم لب شکری او اقدام کنید. اگر فرزند شما شکاف خاصی دارد، پزشک ممکن است بخواهد بطور موقت اقدام به دوختن شکاف کند تا زمانی که یک جراحی ترمیمی اساسی ترتیب دهد. شکاف کام و لب شکری معمولاً در هنگام تولد مشاهده می شود و ممکن است پزشک در آن زمان بتواند شروع به ایجاد هماهنگی کند.

رینوپلاستی بیماران شکاف لب و کام کمک می‌کند، تا ساختارهای غضروفی ضعیف بینی از طریق پیوند غضروف دنده‌ای، استحکام پیدا کرده و فرم کلی بینی اصلاح شود. جراحی اولیه در سنین پایین انجام می‌شود، تا رشد بعدی بافت‌ها و غضروف‌ها به شکل طبیعی ادامه پیدا کند. عمل بینی در بیماران لب شکری یک مرحله حیاتی در مسیر بهبود کیفیت زندگی و اعتماد به نفس افرادی است که از بدو تولد با چالش‌های خاصی مواجه هستند. لب شکری و شکاف کام، علاوه بر تاثیرات فیزیکی، می‌توانند بر روان فرد و تعاملات اجتماعی او تاثیرگذار باشند.

تاثیر لب شکری بر شکل بینی

همانطور که گفته شد، ممکن است نوزاد با نقص لب شکافته، کام شکافته و یا هر دو به صورت همزمان متولد شود. این نقص بسته به وسعت آن برای کودک دارای عوارضی است که می‌تواند مشکلاتی برای او بوجود آورد. شکاف لب و کام از شایع‌ترین نواقص مادرزادی ژنتیک هستند که ژن آن در صورت وجود سابقه ابتلا به این اختلال، به جنین منتقل می‌شوند. علاوه بر ژنتیک، عوامل محیطی مانند تغذیه مادر در دوران بارداری یا مصرف برخی داروها قبل یا حین حاملگی از ادغام و پیوند بافت‌های جنینی جلوگیری کرده و علت لب شکری شدن جنین به‌شمار می‌آیند. ایده آل ترین زمان برای انجام جراحی ترمیم شکاف لب و کام بهتر است در سال اول زندگی او باشد.

‏لب شکری بودن جنین در سونوگرافی مشخص است؟

گاهی اوقات نداشتن بعضی از جوانه‌های دندانی یا داشتن دندان‌های اضافی مشاهده می‌شود. در حالت کام شکافته، بخش‌های چپ و راست سخت‌کام پیوستگی ندارند. کام‌ها یا لب‌های شکافته در هر ۶۰۰ تا ۸۰۰ زایمان رخ می‌دهد و امروزه می‌توان با جراحی سریع پس از زایمان آن را رفع کرد.

در خانم ها طول، شکل، موقعیت و جزئیات لب بالایی اهمیت بیشتری دارد. داشتن طول لب بالایی متناسب با وسط صورت باعث می‌شود افراد سالم تر و جوان تر به نظر برسند. عارضه شکاف کام در بعضی از کودکان به گونه ای است که نیاز به جراحی پیوند استخوان آلوئول دارند. این جراحی معمولاً در سن ۹ تا ۱۱ سالگی کودک انجام می شود تا خط لثه بالایی را پر کند تا حمایت کافی از دندان های کودک فراهم شود و فک بالا تثبیت شود. این بسته به بیمار متفاوت است، اما حداقل یک عمل جراحی برای ترمیم لب شکری لازم است در حالی که از یک جراحی جداگانه برای ترمیم کام استفاده می شود. با این حال، ممکن است برای طبیعی جلوه دادن لب یا بهبود گفتار به جراحی‌های بیشتری نیاز باشد.

این مدت زمان کوتاه به کودک اجازه می دهد تا الگوی مناسبی برای تغذیه و افزایش وزن ایجاد کند که در طول بهبودی ترمیم شکاف لب بسیار مهم است. در طی چند ماه اول، کودک شما از نظر افزایش وزن و تغذیه مناسب و اطمینان از اینکه مشکلی در رابطه با تنفس در غذا خوردن وجود ندارد، تحت نظر پزشک است. اکثر نوزادان در حدود 3 تا 4 ماهگی تحت جراحی لب شکری قرار می‌‌گیرند.

جراحی ترمیمی بینی (Secondary Rhinoplasty)

بعد از تزریق مقداری کبودی و تورم شایع است، اما باید در روزهای بعد از درمان سریع فروکش کند. جراحی لیفت لب معمولاً کمتر از یک ساعت طول می‌کشد و حتی گاهی در ۲۰ دقیقه اول بیهوشی تمام می‌شود. مدت زمان جراحی سنترال لب نیز به طور میانگین بین نیم تا یک ساعت طول می‌کشد. به منظور به حداکثر رساندن راحتی شما در طول عمل، ممکن است از یک بی حس کننده موضعی استفاده شود. در برخی موارد، یک داروی بی حس کننده موضعی به داخل یا اطراف ناحیه(های) مورد درمان تزریق می شود.

آیا می‌توان شکاف لب را قبل از تولد تشخیص داد؟

زخم های ایجاد شده جهت ترمیم شکاف کام در محل خطوط طبیعی لب و بینی ایجاد می شوند تا به مرور زمان که خطوط محو می شوند، اثر جای زخم و بخیه قابل مشاهده نباشند. جراحی زیبایی لب شکری یکی از مداخلات جراحی کوچک عمل لب و موثر در حوزه زیبایی صورت است که بهبود ظاهر و جلوه‌ی لب‌ها را هدف دارد. این روش جراحی، امکان اصلاح نقص‌ها و عیوب جزئی موجود در لب‌ها را به افراد می‌دهد و باعث افزایش اعتماد به‌نفس و ارتقاء زیبایی ظاهری فرد می‌شود. در این مقاله، به علت نقص لب شکری، روش انجام جراحی زیبایی لب شکری، اهمیت مراقبت‌های پس از جراحی، مزایا و معایب این جراحی پرداخته خواهد شد.

شکاف لب یا لب شکری

بهتر است جراحی اولیه تا قبل از سن ۵ سالگی انجام شود، تا رشد بعدی بافت‌های بینی به صورت طبیعی ادامه پیدا کند. لازم است که برای جلوگیری از بروز مشکلات تغذیه‌ای، گوش میانی و سایر مشکلات مرتبط، لب شکری و شکاف کام در اولین فرصت ممکن درمان شود. خوشبختانه با انجام درمان مناسب، اغلب کودکان مبتلا به شکاف لب و کام می‌توانند به طور عادی غذا بخورند و حرف بزنند و ظاهری عادی نیز داشته باشند. متخصصین کلینیک زیبایی رازی از تکنیک‌های درمانی مختلفی برای رسیدن به این هدف بهره می‌برند. قبل از انجام جراحی، جراح با والدین کودک در مورد تکنیک انتخابی برای انجام جراحی صحبت می‌کند.

جراحی لب شکری چیست؟

جراحی زیبایی لب یکی از اقداماتی است که افراد جهت تغییر شکل ظاهری لب ها، از بین بردن خطوط اطراف لب ها، حجیم کردن و حتی نازک کردن آن ها و… در نظر می گیرند. این درمان از بدو تولد نوزاد آغاز می‌شود و تا نوجوانی طول می‌کشد. نوع درمان در این کودکان با توجه به شدت مشکل در کودک بررسی و پیگیری می‌شود. در این مقاله با تمام نکات لازم در مورد عمل بینی لب شکری آشنا شدید.

در بیشتر مواقع جراحی ترمیم لب شکری در سن 6 تا 12 هغتگی انجام میشود. بخیه ها به قدری کوچک هستند که جای زخم بسیار نامحسوس خواهد بود. اکثر اوقات از بخیه های جذبی استفاده میشود که نیازی به کشیدن ندارد. هر چقدر هم که نتایج شگفت‌انگیز باشند، اصلاح لب شکری فرآیندی است که می‌تواند سال‌ها طول بکشد و بر استقامت بیماران و خانواده‌هایشان تأثیر بگذارد. اما با حمایت فراوان، کودک مبتلا به لب شکری اکنون این شانس را دارند که با لبخند و ظاهری عادی وارد بزرگسالی شود.

در اغلب موارد، شکل و رشد دندانها در فرد مبتلا به شکاف لب، غیر طبیعی بوده و نیاز به درمانهای خاص خود را دارد. تشخیص شکاف‌های لب و کام در دوران جنینی به سادگی و با یک سونوگرافی ساده امکان پذیر است. همچنین، این نقوص، خصوصا کام شکافته را پس از تولد نوزاد می‌توان بهتر تشخیص داد. البته تشخیص برخی از شکاف‌های کام در نوزادان به دلیل ایجاد آن‌ها در زیر لایه‌های مخاطی سقف دهان ممکن است  با دشواری بیشتری همراه باشد و تا مدتی بدون علامت خاصی همراه نوزاد بماند. اجزای چهره از جمله دهان و لب‌ها و بینی، در این مرحله تشکیل می‌شوند. در صورتی که این بافت‌ها تا پیش از تولد نوزاد نتوانند در مرکز به یکدیگر برسند، او با نقص لب شکافته یا لب شکری متولد خواهد شد.

ابتدا پس از تزریق مواد مخدر موضعی، جراح برش‌های لازم را بر اساس میزان نقص و نیاز به اصلاح انجام می‌دهد. سپس با دقت به لب‌ها شکل دلخواه به آن‌ها داده می‌شود و بخش‌های معیوب ترمیم می‌شوند. در هردو صورت، کودکان دارای شکاف لب و کام( لب شکری )، برای کنترل این موقعیتها می توانند با صحبت کردن با والدین، معلمان یا مشاوران و البته هر عضوی از گروه افراد دارای شکاف کام کمک بگیرند. خبر خوب این است که کودکان دارای شکاف لب یا شکاف کام می توانند رشد کرده و بزرگ شوند و تبدیل به بزرگسالانی خوشحال و سالم گردند.

این یک روش بدون اسکار برای جراحی لب از داخل است که با انتقال بافت‌های پایین تر به بالاتر حجم لب را افزایش می‌دهند. چون جراحی در داخل دهان و پشت لب صورت می‌گیرد هیچ نشانی از جراحی در صورت شخص پیدا نیست. در این روش تنها حجم لب تغییر می‌کند ولی تغییری در فرم لب ها صورت نمی‌گیرد. ترمیم شکاف لب (جراحی لب شکری) شامل بازسازی فرم لب و بینی و اتصال بافت‌هایی است که قبل از تولد به هم متصل نشده‌اند. تکنیک‌های مختلف برای این جراحی وجود دارد که به شکل شکاف لب و تصمیم جراح بستگی دارد.

معاینات اولیه انجام می‌شود و جراح طول بین لب بالایی و بینی را اندازه‌گیری می‌کند. در زنان این باید ۱ تا 1.5سانتی‌متر و برای مردان باید1.3 تا 1.5سانتی‌متر باشد. اگر این اندازه بیش از اندازه ذکر شده باشد، زیباجو کاندید مناسبی برای انجام این جراحی است. شکاف کام به معنی عدم تطابق یا عدم همخوانی بین انتظارات و واقعیت‌های موجود است. این مفهوم در زمینه‌های مختلفی مانند بازاریابی، رفتار مصرف‌کننده و مدیریت به کار می‌رود.

این جراحی علاوه بر اصلاح مشکلات ساختاری بینی، به بیماران این امکان را می‌دهد که از زندگی روزمره و اجتماعی خود بهتر و راحت‌تر بهره‌مند شوند. با توجه به پیچیدگی‌های این جراحی، انتخاب جراح متخصص و با تجربه در این زمینه اهمیت زیادی دارد. پیگیری دقیق و مراقبت‌های پس از جراحی نیز برای رسیدن به نتایج مطلوب و کاهش خطرات احتمالی ضروری است. با انجام جراحی به موقع و با دقت، بیماران می‌توانند بهبود قابل توجهی در ظاهر و کیفیت زندگی خود تجربه کنند.

کودکانی که شکاف لب با یا بدون شکاف کام دارند، با مشکلاتی مواجه هستند. برای بستن شکاف و دوباره ساختن سقف دهان، بسته به وضعیت کودک از روش‌های مختلفی استفاده می‌شود. جراح ممکن است در دو طرف شکاف برشی ایجاد کرده و بعد آن را با ماهیچه‌ها و بافت‌های مختلف بپوشاند و قسمت ترمیم شده را با بخیه ببندد. برای بستن شکاف لب دو قسمت شکاف برش خورده و بعد به هم بخیه زده می‌شوند.

به غیر از هزینه خود عمل، هزینه‌های بیمارستان، بیهوشی و مراقبت‌های بعد از عمل نیز وجود دارند. اگر با رشد کودک به جراحی‌ها یا درمان‌های اضافی مانند گفتار درمانی یا ارتودنسی نیاز باشد، هزینه‌ها افزایش می‌یابد. لوله‌های گوش (PE) معمولا در کودکان مبتلا به لب شکری به تنهایی مورد نیاز نیست. این لوله‌ها معمولاً در کودکان مبتلا به لب شکری و در کودکان مبتلا به شکاف لب به تنهایی مورد نیاز هستند.